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| 同济大学口腔医学院、口腔医院院长 王佐林 |
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口腔健康是人们的全身健康与生命质量的重要组成部分,发展口腔医学对于促进全身健康,提高生命质量、延长健康寿命起到极其重要的作用。上海口腔医学的兴起要追溯到1914年,那时上海有牙医师40余名,一直到1949年,上海的牙医师人数无明显增加,直到解放以后,上海的口腔医学事业才得到了迅速的发展。
目前上海有专业口腔医院2所,区县级以上牙病防治所12所,综合医院口腔科近300个。口腔病床数200余张,口腔科医师2200余名,其中1400余名具有大学本科以上学历。现上海有1300万常住人口,200多万流动人口,总人口达1711余万,口腔医师人口比为1:6000,高于全国平均1:3.9万的6倍以上。此外,近年来上海市陆续出现了私立牙科诊所,据有关方面统计,目前上海私立牙科诊所(有行医执照)600余所,从业人员700余名,其中具有大学本科以上学历的600余人,有相当一部分人员具有博士、硕士学位,部分牙科诊所具有一定的规模,即专业治疗台超过5台,诊疗面积近200m2,每天诊疗患者超过20位,每月业务收入在30万元左右。
上海口腔医学形成了其特殊的医疗与预防体系,目前上海形成了市、区县级牙病防治指导组,分布于各区的牙病防治所承担了所在社区大量人群的口腔常见病与多发病的诊治和口腔卫生宣教工作。譬如:社区学生,特别是中小学生和幼儿园的牙病普查与预防性治疗已形成常规,每年普查普治人数超过50万,口腔卫生宣教广泛开展,更有"9.20"的"爱牙日"和"六一"儿童节为口腔卫生宣教提供契机,使得上海学生患龋率呈下降趋势,口腔健康状况有了明显的改善。各综合医院的口腔科在承担所在社区人群口腔疾病的诊治工作同时,还进行牙防保健工作,而上海的两所专业口腔教学医院:上海第二医科大学口腔医学院(上海第二医科大学附属第九人民医院)和同济大学口腔医学院则承担各类疑难口腔疾患的诊治工作以及为全市乃至全国培养口腔医学人才的重任。
随着近年来人们物质文化生活的不断提高,上海市民对口腔保健的重视程度越来越高,口腔卫生保健知识越来越丰富,目前:上海市民接受口腔健康知识教育的人均次数>4次;85%的人群口腔知识知晓率>80%;98%的市民每天刷牙1-2次;100%的学校开设口腔健康教育课;12岁儿童恒牙龋均<1;15岁学生牙龈炎患病率<40%。
就目前而言,上海口腔医学事业的发慌有了长足的进步,但和发达国家和地区相比仍有较大差距。如口腔医师与人口之比,虽然香港地区为1:4000,台湾1:3500,均高出上海2倍之多,据资料表明美国达到了1:1200;口腔医学更发达的国家甚至达到1:800。比例失衡带来的结果是人们治疗口腔疾病难上加难。上海早已迈进了老龄化城市的行列。据统计,2002年上海市民平均期望寿命已达到79.7岁,而老年人的根面龋极为普遍,根龋指数较高;楔状缺损发生率亦较高,达2.29%-87.6%,且其中60%-70%的充填物需更新或有继发龋。在牙周病方面,70%-90%的成年人有不同程度的牙周问题,且随年龄的增加,牙周病需诊疗的比例与数量极大。此外,有研究表明,近年来糖尿病的发病率呈上升趋势,而糖尿病患者患牙周炎的危险度是健康人群的2.6倍,这无疑又为牙周病发病率的上升提供了潜在的可能。还有,近年来头颈部肿瘤的发病率也呈上升趋势……,所有这些无不警示着我们,上海口腔医疗尚面临着艰巨的任务,口腔疾患的预防在某种意义上更要重于治疗。显然,口腔医学的发展任重而道远。
口腔疾病的防治需要大量的人力、物力;就目前上海口腔医疗市场的人才需求与现有的人才相比较,尚存在较大的距离。上海现人口总数为1700万,到2015年,上海人口将达到1711万,若要达到人人享有初级口腔卫生保健的目标,则需要8000-9000名口腔科医师。很明显,上海口腔医学人才远远不能满足上海巨大的口腔医疗市场的需要。中国已加入WTO,如今的上海,作为国际化的大都市,良好的投资环境,巨大的医疗市场,稳步增长的经济条件,无疑会吸引国内外,包括香港、台湾地区的人才与投资者。面对"21世纪人人享有口腔卫生保健"这一宏大目标,上海的口腔医学工作者只有在提高自身综合素质的同时,不断提高口腔医学专业技术与水平,才能适应新的形势,真正走向世界,以更大的步伐发展上海的口腔医学事业,从而成为亚洲一流的口腔医学中心。
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